Medizinische Dokumentation

Die medizinische Dokumentation ist die Grundlage jeder Kodierung. Der Kodierer ist nur in der Lage, die Kodierqualität nach der Qualität der medizinischen Dokumentation auszurichten. Das heisst, die medizinische Dokumentation beeinflusst die Kodierqualität und die Ertrags-qualität.

Unser Ziel ist…

den vielfältigen Anforderungen an die medizinische Doku-mentation Rechnung zu tragen und gleichzeitig den Dokumentationsaufwand möglichst gering zu halten.

durch standardisierte Vorlagen die Erstellung von Austrittsberichten zu erleichtern.

Damit wird bei wechselndem Personal eine gleich bleibende Qualität der Berichte gewährleistet. Die strukturierte Ablage der Dokumente stellen einen schnellen Zugriff auf die wesentlichen Informationen eines Falles sicher.

Unsere Leistung

Ausgewählte Austritts- und Operationsberichte werden durch die MALK MEDIZIN CONTROLLING AG aus Sicht

Kodierung

Informationsgehalt

Form/Struktur

Information für nachbehandelnde Institutionen in Form eines Projektes begleitet.

Hierbei findet eine Anpassung, Instruktion, Ergänzung und Adaption Ihrer vorhandenen Doku-mentation statt.

Hierzu wird gemeinsam mit den Leistungserbringern eine einheitliche Berichtsstruktur erarbeitet. Zudem findet eine Anpassung an die Gegebenheiten des Spitals statt. Durch die Einbeziehung der einzelnen Berufsgruppen werden diese auf die Ansprüche der einzelnen Beteiligten sensibilisiert und können damit diese auch besser berücksichtigen.